交通事故による後遺障害に認定の為の重要なポイント

後遺障害の認定基準として、その症状が後遺障害の何級に当たるのか?という基準は、交通事故で残存した症状ごとに後遺障害等級表で細かく決められています。

等級表によって細かく決められている点が、ちょっとややこしい所ですね。

将来においても回復困難な事を説明しなくてはならず、後遺障害診断書に「回復は難しい」と書かれているだけでは、後遺障害の等級は取れません。

単純に回復は難しいだけでは、後遺障害の等級を取る事が出来ない事に関しては理解できました。

被害者請求では後遺障害診断書はもちろんの事、経過診断書・診療報酬明細書や事故発生状況報告書は、被害者が提出するので必ず目を通すことができます。

後遺障害の等級の認定されるには、細かいステップを踏まなければならない、という事を解釈しました。

交通事故による後遺障害で、非該当になってしまう理由

各診断書における症状部位ごとの症状に整合性がない

診断の根拠が被害者の自覚症状に偏っている

画像や写真などの客観的な資料から器質的変化、異常所見などが読み取れない

かなり細かく症状を記さないと、非該当になってしまうと解釈しました。なんかかなり難しい条件にも思えます。

傷病名と検査所見に矛盾がある

神経学的な判断がなされていない

少しでも矛盾点があったり、正確な記録がないと非該当になりやすい、という事ですね。

「画像上は外傷性の異常所見は認めれれず」・「事故受傷との相当因果関係は認め難く」等が記載されています。

交通事故と後遺障害との関係が曖昧だと、非該当になってしまうと理解しました。

後遺障害で非該当になってしまい、異議を申し立てる場合

当事務所にて、医療調査実施。異議申し立てを行いました。その結果、ほかからの初回申請では認められなかった首の痛みが、後遺障害等級14級に認定されました。

むちうちの場合だと、少々後遺症が残っていても非該当になりやすいという事ですね。

レントゲンやMRI等で外傷性の異常が認められないケースも少なくありません。そのためにどのような治療経過を辿り、後遺症として残存したのかをしっかり明らかにしなければなりません。

交通事故にあった場合、どんな治療法で治療を受けたのかをしっかりさせないと、後遺障害の非該当になる確率は高い、という事ですね。

むち打ちなどの神経的な後遺障害で、等級認定が「非該当」となった……。

後遺障害の影響で痛みが残ってるのに非該当では納得できない場合、我慢せずに勇気を出して、異議を申し立てる事も必要かも。

交通事故の後遺障害における労災認定について

一方、労災保険は、顧問医が直接に被害者を診断して等級を認定しています。障害認定日とは、顧問医が被害者を診察する日のことです。

話はややこしいのですが、自賠責保険と似てるように見えても、中身が異なります。

同じ障害でも労災保険が認定した等級と自賠責保険で認定した等級で違っていることがあります。その多くの場合は、労災保険の認定した等級の方が高いです。

交通事故の後遺障害において、自賠責保険と労災保険は同じように思ったけど、全然違うと解釈しました。

業務中もしくは通勤中に交通事故にあってしまった場合には、労災保険から治療費、休業補償、障害補償、特別支給金などの給付が受けられる可能性があります。

こういった給付を確実に受ける為には、細かいステップを踏まなければならないです。

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