■後遺障害等級とは?

後遺障害の等級とは,痛みなどの後遺障害が残ってしまったときに,適切な賠償金をもらうための大切な基準です。

後遺障害の等級認定が適切に行われないと,本来もらえるはずの賠償金を受け取れないおそれがありますよ~!

「後遺障害」について自動車損害賠償保障法施行令には、「傷害が治つたとき身体に存する障害をいう」とされています。
ここでいう「障害」とは、自賠責保険で等級が認定された後遺症のことですから、「後遺障害等級を獲得した後遺症」=「後遺障害」ともいえます。

保険金の支払い対象となるのは「後遺障害等級」に認定された「後遺障害」でなくてはならないです。

後遺障害等級は,交通事故によって被った後遺障害の症状・程度によって区分されています。

後遺障害等級は,自賠責保険からの損害賠償金の支払いにおける基準となるもの。

★後遺障害等級の認定について

交通事故に遭って受傷から6ヶ月を過ぎても後遺症が残りそうな場合は適切な後遺障害等級の認定を受ける必要があります。
後遺症が残ったときに適切な補償を受けるため、交通事故の後遺障害等級の認定を検討する必要があります。

当たり前ですが、認定がされなければ、後遺症が残った場合でも、補償を一切受けることが出来ない。

基本的には、
交通事故以前からあった症状か、
交通事故直後に発生していた症状か、
交通事故の発生状況から妥当か、
交通事故の後に交通事故とは関係ない理由で発症したか、
自賠責の調査事務所は色々な角度から因果性を見てきます。

交通事故と相当因果関係がある症状でなければ等級は認定されないってことです。

後遺障害等級認定申請の必要書類

・自賠責保険支払い請求書兼支払指図書
・印鑑登録証明書・交通事故証明書・診断書
・後遺障害診断書・レセプト
・事故状況を証明する書類・画像

たくさんあるんですね。

●方法1 事前認定

事前認定とは、加害者の加入する任意保険会社が後遺障害等級の認定の申請手続を行うものです。

任意保険会社経由で行われる申請のこと。

一定期間治療をしたけれども、後遺症が残ってしまった場合、一括払いをしている任意保険会社が一括払いの流れのまま後遺障害等級の認定手続きも行なってくれます。これを〔事前認定〕と言います。

手続きを任せるので、デメリットもあるかもしれません。

事前認定のメリットとしては、何より被害者側の負担が軽くなることです。加害者側の保険会社は、後遺障害認定の手続も代わりに行ってくれます。

事前認定では等級が決まっても自賠責の保険金は支払われない。
ほとんどの交通事故被害者は事前認定手続で後遺障害等級認定をしているという実感があると思っているそう。

●方法2 被害者請求

被害者が直接加害者の加入する自賠責保険会社に対して後遺障害等級認定の申請をすることを被害者請求といいます。

被害者が自賠責保険経由で行う申請。
被害者請求の場合には被害者の方が自ら書類や資料を揃えなければならない。

被害者請求のメリットとしては後遺障害の認定により、等級によって定められた自賠責の保険金をすぐに受け取れる点がまず挙げられます。

ほかにも、提出書類のチェックが可能なこと。事前認定に見受けられるような保険会社が自賠責保険の範囲内で示談させようとすることを防止できるメリットがある。

被害者請求をする場合は、自賠責保険の請求書類を用意する必要があります。

1)交通事故証明書
2)支払い請求書兼支払い指図書(実印を押します)
3)事故状況説明図
4)印鑑証明書
5)診断書と診療報酬明細書
6)後遺障害診断書

上記書類を提出することが多い。
書類を整えて、加害者の車が加入している自賠責保険会社に送付。書式は加害者の自賠責保険会社に請求すれば入手することができる。

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