交通事故による「後遺症」って?

交通事故でケガをされた場合、一定の期間が経っても治らない場合があります。
負傷後、急性期症状を経過してもなお機能障害や神経障害、傷痕などが残ってしまった状態のことを一般的に「後遺症」といいます。

文字どおり、後にまで遺る症状のことです。

後遺症のうち、自動車損害賠償保障法(自賠法)施行令第2条並びに別表第1及び別表第2に定める等級に該当するものを、一般に「後遺障害」という。

単に「まだ痛い」ではだめで、申請と認定が必要です。

しかし、保険金の支払い対象、という見地からみると、どんな後遺症でも支払いの対象になるわけではありません。単なる「後遺症」ではダメで、「後遺障害」でなければならないのです。

当然事故には合わないほうがいいですが、保険金が降りるか降りないかは重要です。

後遺障害として申請する前に「症状固定」

負傷後、治療をしても治らない状態が「後遺症」です。事故後治療を続け、ある一定の時期が来たら「症状固定」をします。
この「症状固定」後に初めて「後遺障害等級」の認定申請ができます。

治療できるものはその時点で全て治療済み、という段階でしょうか。

症状固定は、医学面と、損害賠償面の二側面から説明することができます。
治療を続けても大幅な改善が見込めず、長いスパンでみると回復・憎悪がなくなった段階を、医学的な意味の「症状固定」と言います。

これ以上はほとんど回復しない、というラインを決めることです。

症状固定後は、等級認定を受ければ「後遺障害部分」として、逸失利益や後遺障害慰謝料を請求できます。一方、「傷害部分」と同じように治療費や休業損害を請求することはできなくなります。つまり、症状固定とは、賠償上、「傷害部分」の終わりを意味しています。

慰謝料として払われるものは傷害部分と後遺傷害部分の2つに分類され、完全に別枠の扱いになるわけです。

交通事故でよく聞く「むち打ち(頚部捻挫)」は?

むち打ち症は、首が鞭のようにしなったことから起こる症状であり、態様としては主に自動車の正面衝突、側面衝突、追突等によって生じます。

交通事故といえば、というくらい良く耳にする「むちうち」

むち打ち症は後遺症(後遺障害)を残す可能性の高い傷害である事を自覚する必要があります(単なる打撲とはあきらかに違います)。

よく聞く名前なのに、打撲や捻挫みたいに一定期間したら治るものとは違うそうです。

むち打ちだと、14級9号「局部に神経症状を残すもの」が認定されることが多い(ひどい場合は、12級13号「局部に頑固な神経症状を残すもの」と認定される可能性がある)。
むち打ちについて、後遺障害等級14級が認定されれば、14級に相当する慰謝料が支払われる。

等級は1から14級までありますが、14級相当で32万です。

後遺障害等級認定の前に知っておくこと

「症状固定」後に初めて「後遺障害等級」の認定申請ができます。申請をするのは、自賠責保険会社です。自賠責保険会社を通じて損害保険料率算出機構(通称:損保料率機構)に対して認定申請を行います。

自賠責保険会社に申請すればあとはやってくれる?

「後遺障害等級表で何等級か?」の大前提として以下の4つが必ず必要です。
1、回復が難しいと思われる障害
2、後遺症が医学的に証明されている事
3、交通事故と因果関係があること
4、労働能力の喪失を伴うもの

基準の基準、全てに該当していなければ話にもならない、というレベルの大前提です。

等級認定を受ける手続きとしては、次に二通りがあります。
自賠責保険に直接請求する被害者請求
任意保険会社が治療費一括払いの流れの中で行う事前認定

どっちが良いんでしょう?

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