交通事故で怪我をしてしまったら

事故によってケガを負い、一定期間治療しても、それ以上の効果が得られなくなった場合に、その状態を症状固定、残った症状を後遺症といいます。

交通事故でけがをした場合、「症状固定」と「後遺症」の違いを覚えておきましょう。

交通事故で後遺症が残った場合、状態に応じて1級から14級の認定がなされますが、この等級のことを後遺障害等級といいます。

交通事故の後遺症は、後遺障害等級によって保険金が異なります。

後遺障害等級認定を行う場合には、
事前認定と被害者請求の二通りの方法があります。

事前認定と被害者請求の違いは一体どこにあるのでしょうか?

事前認定とは?

一定期間治療をしたけれども、後遺症が残ってしまった場合、一括払いをしている任意保険会社が一括払いの流れのまま後遺障害等級の認定手続きも行なってくれます。

交通事故でけがをした場合に、加害者の任意保険会社に全て任せるということです。

しかし、保険会社担当者が被害者に適正な等級が認定されるよう、積極的にアドバイスしてくれたり、書類の不備、検査の不足を指摘してくれることはほとんどありません。

交通事故の被害者の立場からすると、ちょっと信用できないところがありますね…。

後遺障害の認定を受けるためには、後遺障害診断書というものが必要なのですが、後遺障害診断書の作成時期に任意保険会社が接触する場合があります。

交通事故の加害者に有利な診断書作成の手伝いをされるなんてたまりません!

被害者請求とは?

被害者請求とは、交通事故の後遺障害等級の申請を被害者自ら行うことをいいます(自動車損害賠償保障法第16条)。

相手の任意保険会社を通さずに、交通事故で患った後遺障害の等級認定を自ら求めます。

被害者請求では、被害者自らが検討し、自らに有利な書類を提出することで上級の後遺障害等級を獲得することができます。

当然、後遺障害等級に応じて保険金は変わるので上級を勝ち取りたいですよね。

つまり、後遺障害の請求は、その等級を獲得するという大事な行為なので、加害者の保険会社に任せずに自分で手続きを行って、納得できる等級の獲得をしましょうという事です。

手続きの手間はかかりますが、被害者請求の方が断然得な気がします。

【被害者請求ポイント①】保険金を先取りできる

後遺症が長期に渡って残る場合、一括制度を利用していると自賠責の上限に達した時点で、保険会社が一方的に病院に対して治療費の支払いを打ち切ったりすることがあります。

交通事故のけががまだ治っていなくても、事前認定では治療費を打ち切られる可能性も…。

相手方任意保険会社が自賠責保険金を受け取る事前認定とは異なり、被害者請求により等級の認定を受けることが出来た場合、直接被害者の指定する口座へ保険金が入金されます。

保険金をすぐに受け取ることができます。

任意保険会社を通じて申請する事前認定だと、自賠責保険金はすぐに受け取れません。任意保険会社との示談交渉をして、示談が成立しないと、もらえないのです。

示談が成立しない場合のことを考えても、先に保険金をもらっておけば安心です。

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